内科医治
1.一般医治 卧床歇息,给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食,改掉烟酒。如合并有肝性脑病的患者,尚应限制或禁止蛋白饮食。
2.保肝及利胆药物医治 肌苷能促进受损的肝细胞恢复,肝泰乐能促进肝细胞再生,益肝灵可保护肝细胞膜免受毒物损害,门冬氨酸钾镁能加速肝细胞内三核酸循环,辅酶A、三磷酸腺若能促 进机体能量代谢,均有利于肝功能的改进,使血中胆红素水平下降,可酌情运用。
3.激素 激素可下降黄应时毒素对机体的损害,并按捺单核吞噬细胞体系,削减胆红素的生成,按捺黄疽的发展。临床上常用强的松龙,每天20-30mg。
4.补充血浆白蛋白 白蛋白可与血中非结合胆红素结合,形成结合胆红素,下降非结合胆红素对机体的损害。
5.肝酶诱导剂 能加强肝细胞内与胆红素代谢有关的酶的活性,促进胆红素的代谢和分泌,常用苯巴比妥等。
6.经皮经肝胆管引流(PTCD)是指经皮肝穿刺胆管引流,将胆汁引流出体外,是恶性胆道梗阻常用的姑息性医治办法之一。适用于不能手术切除的原发性及转移性肝癌引起的胆道梗阻,或肿 瘤切除术前,黄疸指数太高,须减轻黄疸,改进肝功能时。
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